幻灯片 1:压疮预防及护理汇报人：巧圣
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幻灯片 2:
压疮的概念1压疮发生的原因2压疮的临床表现3压疮的护理4
目 录CONTENTS
压疮的预防5
幻灯片 3:01压疮的概念
幻灯片 4:压疮的概念
压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。
幻灯片 5:02压疮的原因
幻灯片 6:
护具使用压力剪切力摩擦潮湿排泄物压疮压疮发生的外在因素
幻灯片 7:压疮发生的内在因素
内源性因素
体  温
年  龄
感  觉
营  养
组织灌注
体  重
幻灯片 8:传统压疮分期
   压疮初期，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛， 压力去除持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。为可逆性改变。
淤血红润期炎症浸润期
   红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。
幻灯片 9:传统压疮分期
   表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。
深溃疡期
   为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉，层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组侵易引起败血症，造成全身感染。 
浅溃疡期
幻灯片 10:一期通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。二期部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。三期全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。
传统压疮分期
幻灯片 11:四期全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）。不可分期缺损涉及组织全层，但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。 深部组织损伤区由于压力或\和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域，或形成充血性水疱。传统压疮分期
幻灯片 12:03临床表现
幻灯片 13:压疮的易发部位
耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 
枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
幻灯片 14:04压疮的护理
幻灯片 15:压疮的护理
淤血红润期1.去除危险因素，加强翻身。2.使用透明贴。
幻灯片 16:压疮的护理
炎症浸润期保护皮肤，预防感染。 a.小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。b.大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不必剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。
幻灯片 17:压疮的护理
溃疡期对于溃疡和不可分期的压疮先清创，必要时送检分泌物培养，选用合适的护理产品
幻灯片 18:05压疮的预防
幻灯片 19:
健康教育缓解或移除压力源避免出现剪切力减轻皮肤摩擦做好皮肤护理改善机体营养压疮的预防
幻灯片 20:
伤口的湿性愈合理论
1、保持湿润，有利于坏死组织的溶解2、维持创面局部微循环的低氧状态3、促进多种生长因子的释放4、无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤5、保护创面的神经末梢，减轻疼痛
幻灯片 21:感谢您的观看汇报人：巧圣