幻灯片 1:
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时间：20xx.9
压疮病例汇报一胶质瘤术后病人压疮病例汇报一
幻灯片 2:
评估结果
2护理方案
3病例讨论
4病史介绍
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目录CONTENT
幻灯片 3:
PART 01病史介绍
幻灯片 4:3姓名：杨某某
性别：男
年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后
病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后遗留肢体偏瘫。
既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史
体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮形成 ，恶病质
患者介绍
幻灯片 5:
伤口部位：骶尾部伤口分期：不可分期伤口大小：约9cm×10cm伤口深度：3cm
潜行：一点钟方向： 4cm三点钟方向： 6cm七点钟方向：3.5cm十一点方向： 6cm
压疮伤口情况
幻灯片 6:
PART 02评估结果
幻灯片 7:
评估
项目1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受限潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走移动力完全无法自行翻身大部分需要帮助少部分需要他人协助可自行翻身营养摄取能力非常差可能不足够足够非常好摩擦力/剪切力有问题有潜在危险无明显问题
压疮易发因素：占据9项Braden 评分：6分
难免压疮
幻灯片 8:1老年人≥702神经系统疾病病人3肥胖者4身体衰弱、营养不佳、5大小便失禁病人6发热病人7手术时间超过4小时8使用镇静剂的病人9生命体征不平稳10肿瘤晚期患者
评估
幻灯片 9:
PART 03护理方案
幻灯片 10:
1感染重
2营养状况差
3防止伤口进一步扩大
护理难点
幻灯片 11:
感 染 重护理难点（1）
护理措施给予周期性清创、抗感染、湿性愈合
护理难点
幻灯片 12:从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次根据伤口情况调整敷料的使用分为四个阶段：
10月31日——11月13日:清创
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
12月08日——12月12日:渗液的管理
12月12日——现在:伤口边缘管理
幻灯片 13:外科清创加自溶清创
护理难点
10月31日——11月13日:清创
幻灯片 14:
物品使用：外科器械，泡沫贴，生理盐水，清创胶，双氧水第一阶段开始：10月31日
护理难点
10月31日——11月13日:清创
幻灯片 15:第一阶段结束：11月13日
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 16:第二阶段开始：11月15日
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 17:第二阶段开始：11月15日
物品使用：泡沫贴，生理盐水，藻酸盐银离子敷料，双氧水，硫酸阿米卡星，微生物培养
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 18:药物使用和敷料使用
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 19:第二阶段中期：11月25日
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 20:第二阶段后期：11月27日
物品使用：双氧水，生理盐水，硫酸阿米卡星， 碘仿10%Nacl，纱布敷料
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 21:第二阶段结束：12月7日
护理难点
11月15日——12月07日:抗感染
幻灯片 22:第三阶段开始：12月08日
护理难点
12月08日——12月18日：渗液的管理
幻灯片 23:
物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料，泡沫贴第三阶段开始：12月08日
护理难点
12月08日——12月18日：渗液的管理
幻灯片 24:
护理难点
第三阶段开始：12月08日
12月08日——12月18日：渗液的管理
第四阶段开始：12月20日
12月20日——现在:伤口边缘管理
幻灯片 25:
物品使用：生理盐水，藻酸盐敷料,溃疡贴，泡沫贴第四阶段开始：12月20日
护理难点
12月20日——现在:伤口边缘管理
幻灯片 26:
护理难点
营养状况差护理难点（2）
护理措施给予鼻饲高营养高蛋白饮食
幻灯片 27:给予鼻饲高营养高蛋白饮食五谷豆浆黑鱼汤蛋白粉
护理难点
幻灯片 28:
护理难点
防止伤口进一步扩大护理难点（3）
护理措施每班加强巡视、加强健康教育、协助翻身拍背
幻灯片 29:
护理—前后对比
护理前
护理后
幻灯片 30:
护理—前后对比
护理前
护理后
幻灯片 31:
护理—前后对比
护理前
护理后
幻灯片 32:伤口对比
10月31日12月24日伤口长度9cm8cm伤口宽度10cmCm伤口深度3cm0.5cm潜行深度一点钟方向4cm2cm三点钟方向6cm3cm七点钟方向3.5cm1cm十一点方向6cm2cm
护理—前后对比
幻灯片 33:
PART 04病例讨论
幻灯片 34:如何才能在控制渗液的同时保护好伤口边缘？
病例讨论
幻灯片 35:防治压疮，人人有责因为我们真的伤不起！
病例讨论
幻灯片 36:
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时间：2022.9
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