幻灯片 1:肠内营养
医院医疗报告/护士护理工作总结THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THE PRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD时间：20XX汇报：巧圣
幻灯片 2:肠内营养介绍01TEXT HERE肠内营养：近年来，肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为1：9。肠内营养与肠外营养（PN）相比，肠内营养更符合生理状况，能维持肠道结构和功能的完整，费用低，使用和监护简便，并发症较少且易处理。作用：从长远讲，对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以只需患者的胃肠道功能完整或具有部分胃肠功能，就应该选择肠内营养。02TEXT HERE
幻灯片 3:
肠内营养定义与必要性The user can demonstrate on a projector or computerThe user can demonstrate on a projector or computerThe user can demonstrate on a projector or computerThe user can demonstrate on a projector or computer肠内营养适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分类、输注途径肠内营养的护理 1234目录
幻灯片 4:
肠内营养定义与必要性THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THEPRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD01
幻灯片 5:
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔，口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠道内，从管内滴入要素饮食或流质饮食。以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法。肠内营养
肠内营养定义
幻灯片 6:肠内营养的必要性
营养不良消耗增多WIN THE FUTURE高血压病定义据统计，很多医院病人处于营养不良的危险中，营养不良是在原发病的基础上，由于疾病导致的消耗增多与营养摄入不足的双重因素作用造成的。同时营养不良又会给疾病本身及病人的康复带来严重的负面效应，所以针对这些病人有必要进行营养支持。
幻灯片 7:肠内营养与肠外营养相比具有以下的优点
轮椅选择与使用
提高机体免疫力降低高分解代谢全面、均衡、符合生理经济又安全可保护肝功能维护胃肠功能
幻灯片 8:⒈ 全面、均衡，符合生理
提供足够的能量能量提供安全平衡完全的营养素和微营养素营养营养物质经门静脉系统吸收,有利于蛋白质合成和代谢调节,避免从体循环释放含氮废弃物行走提供正常生理所需的多种膳食纤维和谷氨酰胺膳食纤维
幻灯片 9:2.维护胃肠道功能
肠粘膜保护肠粘膜屏障,防止细菌易位恢复功能刺激和促进受损的肠道尽快恢复功能结构与功能维持胃肠道结构与功能的完整激素的分泌,维持消化液和消化道激素的分泌,保护肝脏功能
日常生活活动能力训练
幻灯片 10:3.保护肝脏功能
改善肝脏维持胆汁保护肠黏膜营养物质改善肝脏的血供和营养保护肠黏膜屏障,防止肠源性毒素通过血液进入对肝脏的损害营养物质经门静脉系统吸收,维持营养物质正常的代谢过程维持胆汁的正常排泄,维持正常的肝肠循环
幻灯片 11:4.提高机体免疫力
保护肠黏膜屏障,防止细菌因易位造成的改善病人营养状况,提高免疫力
 刺激胃肠道分泌免疫球蛋白肠源性感染
幻灯片 12:5.降低高分解代谢
二和细胞因子水平,缓解高分解代谢一减轻应激病人肠缺血,降低分解代谢激素四改善氮平衡三促进机体蛋白质的合成
幻灯片 13:6.经济又安全
减少临床并发症降低死亡率缩短病人住院时间 降低医疗费用避免肠外营养容易引起的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱、导管性脓毒症等
幻灯片 14:
肠内营养适应症/禁忌症THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THEPRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD02
幻灯片 15:适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。适应症高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。吞咽和咀嚼困难慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。
意识障碍或昏迷致无进食能力消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。
幻灯片 16:禁忌证：消化道活动性出血肠梗阻腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克
0102030405特色健康指导
幻灯片 17:
肠内营养制剂的分类输注途径THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THEPRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD03
幻灯片 18:肠内营养肠内营养种类繁多，根据其成分可分为要素膳、非要素膳不完全膳和特殊膳四类
 1
 2
 3
 4要素膳是单体物质氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物值和维生素的混合物。非要素膳以整蛋白或蛋白质游离物为氮源，可分为均浆膳和整蛋白为氮源的非要素膳。组件膳食也称不完全膳，仅以某种或某类营养素为主，它可对完全膳食进行补充或强化，以弥补完全膳食在适应个体差异方面的不足。特殊应用膳食是指专为莫些特殊疾病或特殊人群所配制的饮食，所配制的饮食，如婴儿用膳食，肝、肾功能衰竭病人
幻灯片 19:输注途径
空肠造瘘胃造口鼻胃管鼻十二指肠管口服鼻空肠管
幻灯片 20:
肠内营养的护理THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THEPRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD04
幻灯片 21:（一）心理护理
01
03
04
024行肠内营养前应提前告知病人，使其有一定的心理准备和适应时间3在治疗过程中及时处理出现的问题，增加病人的安全感1向病人介绍肠内营养的优点及对治疗原发病的益处，必要时介绍治疗成功的典型病例以增强病人的信心2对长期应用者可向其介绍具体应用方法，使病人掌握一定的应用技术，以便参与到实施过程中
幻灯片 22:(二）输注的护理
添加标题文本
严密观察病情及检测水电解质状况添加标题文本
导管的护理.添加标题文本
输注导管和营养液容器应每日更换一次。添加标题文本
注意营养液的浓度、速度、温度和容量。 浓度：由低到高速度：由快到慢温度：要适宜，使用时以37度左右为宜，天冷时要加温。
幻灯片 23:
（三）口腔护理大多数经鼻腔置管的病人会用口呼吸，导致口腔和舌干燥，管饲时由于缺乏食物对口腔腺体的刺激而使唾液分泌减少，所以可让病人咀嚼无糖或无糖酸味果糖以改善口腔异味，必要时口腔护理一日两次。(四）肠内营养泵的运用为了使病人的胃肠道能适应高渗的配方饮食，最佳的输注方式是慢速持续均匀输入，输液泵能解决这些问题。肠内营养
幻灯片 24:并发症及护理
BCA消化道症状
误吸
代谢并发症
幻灯片 25:
肠内营养液输入速度的控制：使用肠内营养液的量，浓度需由小到大，速度由慢到快。肠内营养液的温度：用恒温增温仪将温度控制在38~40°C。营养液的量：量的增加应循序渐进泛酸：适当增加胃酸分泌抑制药物胃潴留：每次输注前抽吸，以了解胃是否排空。若有胃潴留行胃肠减压。
消化道症状的护理肠内营养液
幻灯片 26:误吸的护理
误吸的护理展  示为防止误吸应抬高床头30°，病情允许时可采取半卧位。注意鼻饲管位置及速度。输注完毕维持体位30min，密切监测胃潴留。若发生误吸，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸出气道内吸入物，并抽吸胃内容物。防止进一步反流。
幻灯片 27:代谢并发症的护理
高钠血症性脱水可以给胰岛素或改用低糖饮食，同时加强血糖监测高血糖症逐渐增加膳食的浓度和量，并经常监测血清电解质变化及尿素氮的水平，严格记录患者出入量。
幻灯片 28:谢谢聆听！
医院医疗报告/护士护理工作总结THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THE PRESENTATION AND MAKE IT INTO A FILM TO BE USED IN A WIDER FIELD时间：20XX汇报：巧圣