幻灯片 1:
麻醉护理常规麻醉期维持患者体温的护理措施OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY汇报人：巧圣         时间：20XX.XX护理要点管理
幻灯片 2:
目录01麻醉的护理常规02复苏患者的护理03麻醉术后的护理04镇痛泵护理常规
幻灯片 3:
麻醉的护理常规第一部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from
幻灯片 4:麻醉医师应在手术前1天访视病人，充分了解 患者病情，针对麻醉问题为患者答疑解惑，消除 其对麻醉和手术的恐惧心理。依据病人的诊断
病史麻醉相关的检查结果分 析具体病情特点。A枳极与手术医生沟通，了解手术的范围、危险 性、出血量决定是否需要特殊的麻醉。
幻灯片 5:过度紧张 者可据情况予以辅助治疗；心理障碍者，心理专家协助处理。身体准备麻醉前应尽量改善病人状况、纠正紊乱的生理功能、治疗潜在的内科疾病，使病 人各脏器功能均处于较好状态。特别注意患者胃肠道准备情况，避免手术期内胃内容物反流 、呕吐或误吸而致窒息或吸入性肺炎。若患者进食且需立即行全麻急诊手术,应留置胃管行 胃肠减压。
幻灯片 6:食物种类 禁食时间（小时） 清饮料 2 母乳 4 牛奶和配方奶 6 淀粉类固体食物 6 脂肪类固体食物 8 
幻灯片 7:
复苏患者的护理第二部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from
幻灯片 8:患者入手术室后，进行三方核査 核对患者姓名、性别、住院号、手术名 称、部位、手术时间，以及术前禁食、禁饮、术前用药等情况。建立静脉通道常规上肢建立静脉通道，穿刺置管针宜选择大号套管针，利 于术中快速补液；小儿输液，应选择专用小儿输液装置，便于麻醉医生临时 调整用药。 患者入手术室后
幻灯片 9:中药品管理严格执行查对制度术中用药多为口头医嘱，严格执行双 人查对制度，确认无误后方可执行。规范贴好药品标签，定位放置 使用后的液体瓶或袋、空安甑须保留备 查，待患者离室后方可丢弃。严格执行无菌操作正确给药应严格控制给药剂量。常用局麻药与盐酸肾上腺素合用时，应注意浓度及适应症；易致过敏的 药物使用前应仔细询问药物过敏史。
幻灯片 10:局麻下手术的患者更易出现精神紧张、恐惧，手术时肌肉紧张甚至颤抖，严重者出现面色苍白、心悸、出冷汗、恶心、眩晕、脉搏加快、血压升高等。适时与患者进行交流，分散注意力，解释术中可能出现的感觉，必要时为患者按摩一下受压部位，有助于提高麻醉效果，使手术顺利完成。熟悉所用局麻药的性质、用法、用量，严格落实用药査对制度。
幻灯片 11:插管时协助显露声门、固定导管麻醉前协助医生准备麻醉用物，如吸引器、心电监护仪、抢救药品及宽胶布等；协助 患者去枕，肩部抬高，头向后仰，肩部抬高。 全麻诱导时，保持室内安静；行气管插管时，应床旁看护，约束及精神支持；手术开 始前，应再次检査患者卧位，并注意遮挡，减少暴露，保护患者隐私。 一位麻醉医生全麻操作时，巡回护士应协助其工作，如面罩给氧、局麻喷雾给药、插 管时静脉推注用药
幻灯片 12:
麻醉术后的护理第三部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from
幻灯片 13:协助麻醉医生摆放体位，即患者背部靠近手术床边缘，头下垫枕，身体尽量前屈；肩 部与臀部水平内收，双手或单手抱屈膝显露脊柱。 穿刺前应备好相应物品及药品
核查患者有无局麻药过敏史；防止意外发生。 穿刺过程中，注意观察患者面部表情、生命体征情况，发现异常及时报告；术中加强 与患者沟通交流，缓解其紧张情绪。
幻灯片 14:患儿恐惧及不配合，在进入手术间前，可让家属陪护协助安抚患儿情绪， 必耍时准备玩具。因其耐受饥饿的能力差，患儿择期手术以安排在上午第一台 为宜。提前准备好体位所需物品，将长条形软垫一个置于患儿肩背部、四头带4 个固定四肢腕踝部、小夹板1块固定静脉穿刺部位。患儿恐惧及不配合
幻灯片 15:苏醒前期，应注意观察患儿意识，年长儿尤应注意其神志变化；加强床旁看护和制动， 预防坠床；保持呼吸道通畅，防止窒息。躁动也可由于尿潴留、疼痛引起，应观察膀胱充 盈情况，及时对症处理。患儿躁动时可能将被子踢开，应随时盖好，注意保暖。及时处理并发症： 呼吸不规则，应立即吸出呼吸道分泌物；口腔手术的患儿取肩部垫高头偏向一侧仰 卧位；呼吸有鼾声、屏气等症状的患者，应立即托住下颌，双手将下颌向前向上托起至听 到呼吸音通畅为止若效果不佳，可用舌钳拉出舌头或置通气导管。 喉头水肿，积极协助医生用药处理。
幻灯片 16:
镇痛泵护理常规第四部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes from
幻灯片 17:项目     反应 评分 清醒程度  完全清醒 2 对刺激有反应 1 对刺激无反应 0 呼吸道通畅程度  可按医师吩咐咳嗽 2 不用支持可维持呼吸道通畅 1 呼吸道需要予以支持 0 肢体活动度  肢体能有意识的活动 2 肢体无意识活动 1 肢体无活动 0 
幻灯片 18:保护导管，防止扭曲、脱落。 加强巡视。 检查镇痛泵是否处于正常工作状态。 观察镇痛效果：及时评估、记录疼痛变化、发作规律，便于医师调整药物 剂量。保护镇痛管道不受污染，防止感染。 皮肤护理。 硬膜外镇痛泵一般可持续2-3天。 饮食指导：止痛药可使肠蠕动减慢，胃排空延迟保护导管，防止扭曲
幻灯片 19:PCA起效较快、无镇痛盲区、血药浓度稳定、可通过冲击(弹丸)剂量及时 控制爆发痛，并有用药个体化、疗效与副作用比值大、患者满意度高等优点
 是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中到重度疼痛。
幻灯片 20:呼吸抑制：老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的病人，呼吸抑制的危险性增 加。 镇痛不全:首先检查镇痛泵的连接是否正确，通路有无堵塞、漏液；同时检查 进药情况。镇痛药物用完，仍有镇痛要求的，可视情况缓泵。 恶心呕吐：术后的恶心呕吐原因很多，对因、对症处理。安慰、鼓励病人，不应盲目夹闭镇痛泵，病人有要求不痛的权利。
 皮肤瘙痒：程度轻者可不处理，重者可试用抗过敏药。效果不佳的只有夹闭 镇痛泵。在排除了术中局麻药 的残留作用或神经损伤的可能后，可以不处理。待镇痛药物用完，症状自行消失。
幻灯片 21:
麻醉护理常规麻醉期维持患者体温的护理措施OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY演示完毕感谢您的观看护理要点管理