幻灯片 1:
甲状腺影像诊断甲状腺由两个侧叶及中间的峡部组成OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY WORK SUMMARY OFFICE WORK宣讲人：巧圣   时间：20XX.XX
幻灯片 2:甲状腺核素扫描X线摄片甲状腺疾病的传统影像学检查方法主要是核素扫描，X线摄片能显示较大甲状腺结节或肿块的位置大小、边缘、内部钙化及与周围器官的关系，为诊断提供定的依据。
幻灯片 3:位于环状软骨下缘（有时达甲状软 骨中部
甲状腺由两个侧叶及中间的峡部组 成
下极可达第六气管环。呈楔 形高密度影，CT值可达140HU,注射 造影剂后显著增强。先天性病变 单纯性甲状腺肿（弥漫性、结节性） 甲状腺机能亢进
幻灯片 4:
先天性病变、 单纯性甲状腺肿（弥漫性、结节性）
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甲状腺机能亢进（原发一弥漫，继发一结节性） 甲状腺炎症 甲状腺肿瘤
换位思考
幻灯片 5:囊肿小时无症状，较大时有咽部异 物感、发音不清及吞咽梗阻感。临床检 查可在舌根部
甲状软骨区域触及软组 织团块（大多数在舌骨与甲状软骨之间 的颈前）。如继发感染局部有疼痛，亦 可穿破形成痿管。
幻灯片 6:
囊壁薄而日清楚可强化多发生在舌骨下至胸骨切迹之间的中线任何部位的正前方或略偏向侧旁处。平扫为囊样低密度圆形肿块
囊壁薄而日清楚可强化。病变可骑跨舌骨甚至甲状软骨进入喉咽，可出现甲状软骨板分离及压迫性骨质吸收。度
幻灯片 7:位于前上纵隔最多见
分完全型和部分型胸内甲状腺
胸内甲状腺是指甲状腺全部或部分位 于胸骨切迹以下，可位于胸廓入口到横膈 的纵隔任何部位
幻灯片 8:上纵隔占位病变常见的有胸腺瘤、畸胎 瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、皮样囊肿等， 胸骨后甲状腺肿也是上纵隔影增宽的常见原 因之一。依据肿物的形态、密度及位置大多 数能较准确地诊断。
准确地诊断
幻灯片 9:
单纯性甲状腺肿是由千甲状腺激素合I甲状腺肿。常瓜原因为确摄人不足
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甲状腺轻度肿大时，其密度均匀但明显较正常为 低，边界清，有增强表现。
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幻灯片 10:其内可见 多发更低密度灶，无增强表现，此为大量胶质积 累致，部分可形成胶性囊肿。
结节性甲状腺肿除 有甲状腺增大的表现外，还可见甲状腺局部肿大 ，形成结节状，其增强程度一般多较周围甲状腺 组织明显。
幻灯片 11:密度差异明显增大
使其边界轮郭更茄清楚
锐利，其内宓度均匀。增强后由干甲状腺宓度时显增高，而囊独无增强表孤因者之间的密度差异明显增大，使其边界轮郭更茄清楚
幻灯片 12:急性甲状腺炎多由细菌引起，有甲状腺局部红、肿、热 、痛，重者形成脓肿，并伴有全身毒症状，临床易于确 诊，一般无需CT检查。亚急性甲状腺炎临床少见，目前认为由病毒感染所致。临床表现为轻至中度甲状腺大，局跟于一叶、局部或弥 漫性，且变化较快，并伴疼痛。常有甲状腺功能亢进的w 症状。但甲状腺摄碘131量显著降低对诊 断有参考价值。
幻灯片 13:增强后密度不均更为明 显
腺体组织常呈片状或团块增强
甲状腺腺体弥漫性增大。由于其包膜完 整.其边缘亦很清楚，但肿大甲状腺腺 体组织的密度在CT图象上明显较正常为 低，且不均匀。
幻灯片 14:CT检查可显示甲状腺弥漫性增大，边缘清楚， 其内密度较均匀，但密度较正常甲状腺为低
增强后甲状腺组织有轻度增强表现。甲状腺肿 大明显时，可压迫气管，造成气管形态的改变 ,甚至狭窄
幻灯片 15:一般为数厘米直径
偶见巨大者，常有出血、坏死
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良，性肿瘤， 病理上分为滤泡状和乳头状囊腺瘤两种，大 体上呈圆形或卵圆形，瘤周一般均有完整包 膜。
幻灯片 16:甲状腺内单发或多发，圆形或 类圆形结节，密度多为均匀，密度低于正常 甲状腺，囊性变多见；病变大小常为L 6CM,边缘光滑、锐利，肿块有完整包膜； 病灶内可伴有沙粒状或不定形钙化；
甲状腺
幻灯片 17:CT表现：平扫表现为不规则或分叶状软组 织密度肿块，大多密度不均匀，病灶无包 膜或包膜不完整，30 %-35 %可发生钙化；大多呈浸润性生长，与周围分界不清，可有淋巴结肿大；增强扫描时甲状腺腺癌呈不规则强化，强化部分也较正常甲状腺密 度低。
幻灯片 18:鉴别诊断：和甲状腺瘤的鉴别主要表现在腺瘤的边缘清楚，无外侵征象，当发生囊变时，其囊壁较规则，有时二者在CT上不能鉴别，应结合其他影像学检查综合作出诊断。
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甲状腺影像诊断甲状腺由两个侧叶及中间的峡部组成OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY OFFICE WORK SUMMARY WORK SUMMARY OFFICE WORK宣讲人：巧圣   时间：20XX.XX