幻灯片 1:
乳腺炎病人的护理
幻灯片 2:
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4乳腺炎的治疗要点乳腺炎的概述乳腺炎的护理要点健康宣教
目录
幻灯片 3:
掌握哺乳期乳腺炎与非哺乳期乳腺炎的异同点
熟悉乳腺炎的治疗方法
掌握乳腺炎的护理要点及健康宣教学习目标
幻灯片 4:
01乳腺炎的概述
幻灯片 5:鉴别 哺乳期乳腺炎 非哺乳期乳腺炎
病因乳汁淤积细菌侵入本病病因不明，可能与以下几点有关：乳腺导管扩张、乳头内陷畸形、厌氧菌的特殊感染、乳房外伤、内分泌失调、自身免疫性疾病等临床表现乳房肿胀疼痛；压痛性硬块，表面皮肤红热，同时可出现发热等全身症状；形成脓肿时，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定
非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管（需与炎性乳癌相鉴别）乳腺炎概述
幻灯片 6:乳腺炎患者图片
幻灯片 7:
02治疗要点
幻灯片 8:
药物抗炎治疗
乳腺疏通治疗
脓肿穿刺置管引流
脓肿切开引流哺乳期乳腺炎
幻灯片 9:非哺乳期乳腺炎
GM：手术治疗：尽量彻底切除病变组织、脓肿切开引流药物：肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、
MTX：(尚存在争议)中医治疗：重在消散，以通为主PDM：手术治疗（同GM）抗生素治疗中医治疗
参考文献：肖蔷.张超杰参考文献：肖蔷,张超杰.非哺乳期乳腺炎的现代研究进展[J]．医学与哲学，2013，473：8—13．
幻灯片 10:
03护理要点
幻灯片 11:护理问题
1知识缺乏 与缺乏本病相关知识有关
2焦虑 与担心预后有关
3疼痛 与疾病本身及伤口有关
4体温过高 与炎症有关
5有脱管的风险 与留置引流管有关
6有皮肤完整性受损的危险 与疾病有关
幻灯片 12:焦虑
措施:1、建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，协助患者适时调整心 理状态，消除不良情绪2、建立良好的治疗休息环境，教会病人学会自我放松3、给予全程的疾病认知宣教，消除对疾病的认知误区4、加强与患者及其家属的沟通5、针对不同病人的需求因人施护
幻灯片 13:疼痛
措施:1、哺乳者防止乳汁淤积：用吸乳器及手法排空乳汁，至少3h一次2、局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼痛和肿胀3、热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散4、及时进行疼痛评估，必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法(分散注意力，音乐疗法等)以缓解疼痛。
幻灯片 14:焦虑
措施:1、建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，协助患者适时调整心理状态，消除不良情绪2、建立良好的治疗休息环境，教会病人学会自我放松3、给予全程的疾病认知宣教，消除对疾病的认知误区4、加强与患者及其家属的沟通5、针对不同病人的需求因人施护
幻灯片 15:体温过高
措施:1、控制感染：遵医嘱早期应用抗生素2、病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化3、降温：高热者给予物理或药物降温。4、及时更换汗湿衣物
幻灯片 16:有脱管的风险
措施:1、置管后，引流管应妥善固定，防止脱落，做好导管标识，按护理级别巡视，各班应床头交接管道的位置及通畅情况。2、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉3、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于伤口处。4、严密观察引流液的量及性状，出现异常时及时报告医生
幻灯片 17:有皮肤完整性受损的危险
措施:1、健康教育 说明皮肤破损的诱发因素及预防其发生的重要意义。2、加强预防、去除诱因 （1）保持床铺平整，清洁干燥无渣屑。 （2）保持皮肤清洁干燥
幻灯片 18:
04健康宣教
幻灯片 19:哺乳者
保持乳头清洁，哺乳前后可用温开水清洗，保持清洁干燥。 纠正乳头内陷，哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。
及时处理乳头破损
①乳头、乳晕破损或皲裂者，可暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁。
②局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。养成良好哺乳习惯。定时哺乳；每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。保持婴儿口腔卫生
幻灯片 20:非哺乳者
手术治疗者，伤口未愈合前禁止淋浴。患者的上肢1个月内不能够提重物，避免剧烈活动，防止影响伤口的愈合纠正乳头内陷 保证充足的休息，适当运动，保持心情舒畅。保持乳房清洁,勤更衣宜高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣、刺激、油腻饮食，术后尽量避免进食活血食物，如人参、田七等定期复查，非哺乳期乳腺炎易反复，乳房如出现红肿热痛、乳头溢液等立即回院就诊（随诊时机）
幻灯片 21:
05课后作业延伸
幻灯片 22:母乳喂养相关知识的新进展孕期哺乳腺炎的用药指导
作业
请查阅相关文献循证
幻灯片 23:Thanks
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