幻灯片 1:
corresponding text here for the general template corresponding text here for template corresponding宣讲人:巧圣 时间:20XX.XX静脉采血技术
血液标本来自静脉动脉或毛细血管
幻灯片 2:血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。采血部位:肘静脉;手背部手腕部等体表静脉;幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材:一次性注射器,真空定量采血装置在前臂穿刺部位上方 6 cm 处扎紧止血带,叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静脉
幻灯片 3:分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显,肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖的患者,脂肪层较厚,要用手按压才能感觉出血管的充盈度,以及走向。缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管。
尽量选择较粗较明显的血管
幻灯片 4:临床常用的真空采血管临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶,一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂,用于生化免疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂,用于检测血粘稠度,环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂 EDTA 二钾盐
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用于血液常规检测);蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂
用于血液凝血功能检测);黑头管(用于检测血液沉降率);
灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。
幻灯片 6:多管采血的顺序多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本,即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下,尽量使用配套真空试管采血,以符合检验仪器的要求,保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次
颠倒两次
幻灯片 7:以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态
选择好穿刺的血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消毒
幻灯片 8:切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤针进入血管后有一定的落空感
幻灯片 9:并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血,然后将双向针后部插入准备好的真空试管,防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;
胶管
真空
试管
幻灯片 10:穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;
震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血
幻灯片 11:体内溶血属合格标本体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血
幻灯片 12:若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血,采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 %~15 %。
发生改变
幻灯片 13:因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹。采血过程中晕厥:拔出针头,嘱其平卧必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺(或拇指压掐)人中、合谷,静点葡萄糖或口服糖水
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部位:中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部
特殊伤员。器材:采血针、吸管。步骤:消毒、穿刺
互不相连,所以一般都在无名指上采血
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血液标本来自静脉动脉或毛细血管
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