幻灯片 1:儿科品管圈成果汇报团结共建未来星星主讲人:巧圣
幻灯片 2:目录我们的圈名我们的圈员我们的圈徽我们的圈会
幻灯片 3:我们的圈名
幻灯片 4:思考圈名宝宝贝贝圈阳光宝贝圈育儿圈未来星呵护之花精灵圈甜甜圈初蹄嘹亮圈
幻灯片 5:圈名的意义
幻灯片 6:圈的基本情况圈 名: 未来星 辅导员：XXX圈 长： XXX圈 员：
活动时间:20XX年5月—20XX年11月会议次数：10次平均圈会时间：30分钟出席率：100%
幻灯片 7:我们的圈员
幻灯片 8:圈员简介序号姓名科室职称职务分工1护理部副主任护师辅导员监督、 指导、培训2儿科主管护师圈长计划 、 领导、组织3儿科主管护师圈员协调、 培训4儿科护师圈员收集资料5儿科护师圈员收集资料6儿科护师圈员收集资料7儿科护士圈员收集资料8儿科护士圈员协作、制图9儿科护师圈员记录 、执行10儿科护士圈员协作 、执行11儿科护士圈员摄影、执行12儿科护士圈员协作 、执行
幻灯片 9:我们的圈员
幻灯片 10:我们的口号 一起托起明天的希望团结守护共建未来之星优质护理精神
幻灯片 11:我们的圈徽
幻灯片 12:我们的圈徽及意义
以双手、和平鸽和宝宝的笑脸为组合，象征祖国的未来之星与医护之间的关系和平、和谐，紧密团结，亲如一家。 双手象征医护人员精心呵护宝宝的成长，用母爱灌溉宝宝的心田，用爱心、细心、耐心铸就祖国未来的希望。 和平鸽与外围的橄榄叶象征医患和平、和谐及优美的环境，以自由飞翔和绿叶寓意患儿早日康复。
幻灯片 13:我们的圈会
幻灯片 14:我们的圈会
幻灯片 15:一主题选定评价项目主题 重要性 急迫性 可行性 圈能力 总 计 顺序 选定 提高护士巡视执行率 3 3 3 3 12 4 提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功次数
5553181提高病人满意度5351143提高手卫生的依从性正确率5353162注：以评价法进行主题评价，，共11人参与选题过程，票数分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题
评价说明 分数 重要性 可行性 急迫性
圈能力1没听说过不可行 半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决
幻灯片 16:选题理由
对患者而言强化操作技能训练，提高穿刺技术增强护士爱心、同情心和责任感。对院方而言
提高工作效率，减少医患纠纷对同仁而言
培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧
幻灯片 17:
月 份 5月6月7月8月9月10月负责人
周 次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3、4 主题选定 ….☻ 计划拟订 …☻ 现状把握 ☻。。 … … … … 目标设定 ☻、----- 解析 …. ☻ … 对策拟订 ☻… … ☻..
..对策实施与检讨☻
……
…........效果确认.. ☻..标准化☻。。检讨改进 ☻
。。 活动计划拟订表二
注：…… 表示计划线，—— 表示实施线 ☻表示召开品管会议黄色为”P”深紫为:”D’天蓝为:“C”紫色为“A
幻灯片 18:现状调查三
幻灯片 19:现状调查----查检表
错误类别 查检日期次数错误项目 5月16日 5月17日 5月18日 5月19日 5月20日 5月21日 5月22日 5月28日 5月30日 6月1日 合计 专业技能缺乏
穿刺不熟练精神紧张、心理因素家长因素心理因素病房环境环境嘈杂患儿因素血管不充盈、皮肤破损药物因素长期输入刺激性药物儿科 静脉穿刺失败查检表
数据收集时间：20XX年5 月16日-20XX年 6月 30 日
收集地点：
查检表填写者：
请以“正”的方式记录
幻灯片 20:现状调查----查检表
错误类别 查检日期次数错误项目 6月2日 6月3日 6月4日 6月10日 6月15日 6月20日 6月25日 6月28日 6月30日 合
计 专业技能缺乏
穿刺不熟练精神紧张、心理因素家长因素心理因素环境因素环境嘈杂患儿因素血管不充盈、皮肤破损数据收集时间：20XX年5 月16日-20XX年 6月 30 日收集地点： 查检表填写者： 请以“正”的方式记录
幻灯片 21:改善前数据收集◆调查时间: 20XX年5月16日—6月 30日◆调查地点: 儿科◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记
录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者: 全体圈员◆调查次数: 600次◆存在缺陷次数: 172次◆缺陷率: 28%◆成功次数: 428次◆成功率: 72%
幻灯片 22:影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目频数百分比 累积百分比
护理因素（穿刺不熟练） 119 70% 70% 患儿因素（血管因素) 20 12% 82%家长因素 15 8% 91%环境因素（病房因素） 10 6% 96%药物因素 6 4% 100%
幻灯片 23:改善前柏拉图
幻灯片 24:目标设定四目标值=现况值+改善值(1-现况值×改善重
点×圈员能力)
目标值=72%+(1-72%×70%×85%)
=89%
幻灯片 25:目标设定
幻灯片 26:要因分析五提高小儿静脉穿刺成功次数
法人（患儿）人（家属）
穿刺技术不过硬实际操作少专业技能缺乏
培训力度不够
思想不重视
工作方法欠缺
心理压力大
工作繁忙，心情不好
能力不足，缺乏信心
紧张
恐惧
环境陌生害怕疼痛血管不充盈
长期输液，血管完整性破坏
高热脱水肥胖
稍有不慎大发雷霆
对医务人员要求高，要求一针见血
不能制动急于治疗催促护士
过度溺爱孩子沟通不到位
幻灯片 27:对策拟定六要因 说明 对策方案 总分 采纳 提议人 负责人 执行时间 对策编号 A专业技能缺乏
理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差
A1耐心、细心的选择血管78×
A2制定专科培训计划，加强操作86√ 8.16
对策一 A3观看他人操作或录像 82 √ 8.16 对策一 B沟通不到位
责任心不强，缺乏耐心,工作方法欠佳，学会换位思考，感受家长心情
B1学习心理护理及沟通技巧79√ 8.16 对策二
B2提高心理素质与家长多沟通 68 × B3穿刺前安抚患儿，消除恐惧感 79 √ 8.16 对策二
B4指导家长正确制动患儿 68 ×
C精神紧张心理压力大，穿刺失败时担心家长过激语言C1学习调节控制自己的情绪80√8.16对策三C2克服急躁情绪，消除紧张情绪68× C3与家长做好沟通，取得家长的信任81√8.16 对策三
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共11人参与，总分99分，根据“2/8”法则，79分以上为实行对策，选定6项。
幻灯片 28:对策的实施与检讨（一）七
对策一 对策名称 制定专科培训计划 加强操作技能培训 观看他人操作或录像 主要因 护士专业技能缺乏 改善前：认为是基础操作，未进行专业培训。对策内容：制定专科培训流程。每位护士固定穿刺班一日，寻找缺陷并指导2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
P 对策实施：负责人：实施时间：20XX年8月16日—9月30日实施地点：儿科病房
D A
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策2.列入标准化，编号QCC-HL-004C 对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高
幻灯片 29:
对策二 对策名称 学习心理护理及沟通技巧 主要因 工作方法欠佳、沟通不到位 学会换位思考，感受家长心情 改善前：操作者穿刺前不进行沟通，与家长缺乏交流对策内容：1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具 来减少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取家长的意见。２.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信任。
P 对策实施：负责人：实施时间：20XX年8月16日—9月30日实施地点：小儿科病房
D A
对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策
C 对策效果确认：通过心理护理，多数家长理解、信任、合作度提高对策的实施与检讨（二）七
幻灯片 30:
对策三 对策名称 加强自身修养，保持良好的心理素质克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理学会放松、减轻心理压力 主要因 精神紧张 改善前：护士急躁，心理压力大对策内容：1.上班时保持内心平静、心情愉快。２.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后穿刺或请 其他护士。3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力
P 对策实施：负责人： 实施时间：2016年8月16日—9月30日实施地点：儿科病房
D A
对策处置：经由效果确认该对策为有效对策
C
对策效果确认：护士心理素质明显提高
对策的实施与检讨（三）七
幻灯片 31:成果检查◆调查时间: 2016年8月16日—9月30日◆调查地点: 儿科◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因◆调查者: 全体圈员◆调查次数: 600次◆存在缺陷次数: 48次◆缺陷率: 8 %◆成功次数: 552次◆成功率: 92%改善后数据收集
幻灯片 32:效果确认-有形效果八项目 改善前 改善后 查检日期 5月16日-6月30日 8月16日-9月30日 结果 72% 92% 目标达成率= ×100% =117%92%-72%89%-72%72%- 92%进步率= ×100% =27.7%72%未来星效果确认
幻灯片 33:改善前中后数据项目改善前改善中改善后检查日期5.16.-6.30.6.16-7.308.16-9.30失败次数170次90次48次
幻灯片 34:改善前后柏拉图改善前改善后
幻灯片 35:总目标检查
幻灯片 36:
团队凝聚力 积极性 解决问题能力 和谐度 沟通能力 品管手法 自信心 责任心 开展前 3 4 2 3 3 1 2 3 开展后 4 5 5 4 4 3 4 5 成长值 1 1 2 1 1 2 2 2 圈内11人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分50分，取平均分效果确认-无形效果八
幻灯片 37:效果确认-无形效果八
幻灯片 38:标准化九类别■流程改善□提升质量
名称：病区收新病人标准操作流程编号：QCC-HL-004主办部门：儿科目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功次数。适用范围儿科所有护理人员说明操作流程（见右表）
幻灯片 39:（二）作业内容：1.0、做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通取得其信任及配合。2.0、选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺。3.0、正确方法进行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常规固定外，用医用头皮粘贴绕头部一周，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手，防止小儿扯掉针头。5.0、在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。 （三）使用窗体：使用流程图四、注意事项：1、穿刺前要安抚患儿，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。 2、及时调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。 3、巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿，要注意保护血管 。五、附则：（一）实施日期：2016年10月~11月（二）修订依据：若作流程有所变更时，则本标准随时修正 修订次数 核定 审
核 主办人 修订日期 制定日期：2016年10月
幻灯片 40:检讨与改进十活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定充分结合实际情况选定急需解决的问题，把患儿健康放在第一位今后可从多个环节来考虑，同时采用多种解决方法活动计划和拟定分阶段，每个阶段有不同的圈员做主席，极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合，拟定更具有实际执行力的问题，以予解决现状把握通过查检表对差错的个环节有了比较深的认识，实事求是地记录现状，并寻求解决方法各对工作流程观察不够细致，差错登记缺乏主动性，需要反复强调目标拟定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策发生差错的主观和客观的因素较多，认识不足，要强调分析问题解决问题的能力对策拟定圈员集思广益，对策的针对性强对策应更具体化对策实施与检讨对于选定的对策，圈员能很认真的参与所有的对策都是同时实施，不能确定到底是哪个对策产生的效果效果确认根据数据的显示，目标达成巩固现有效果，并持续标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中圈会运作情形圈员利用自己休息的时间使每次圈会气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一，需多样化遗留问题因为是第一次品管圈活动，圈员们的实践经验明显缺乏，导致我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进。
幻灯片 41:体 会
通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、灵活运用管理工具，改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。
幻灯片 42:下期活动计划提高护理人员洗手依从性
幻灯片 43:希望“品管圈圈”如绿藤蔓延我们为共建未来之星努力向前谢谢
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